GLP-1 체중 감량 주사, 효과 대비 부작용 주의

최근 체중 감량 목적으로 GLP-1 수용체 작용제(GLP-1 RA)를 처방받는 분들이 많습니다. 대표적으로 위고비(Wegovy), 삭센다(Saxenda), 오젬픽(Ozempic), 리벨샌드(Rybelsus) 등이 있습니다. 하지만 적지 않은 환자분들께서 초기에 속 메스꺼움, 변비, 설사, 복부팽만 등 소화기 부작용을 호소하십니다.

 

GLP-1 작용원리 정리

GLP-1 (Glucagon-Like Peptide-1)은 음식 섭취 후 소장에서 분비되는 인크레틴 호르몬으로, 혈당 조절과 식욕 억제에 중요한 역할을 합니다.

 

GLP-1의 주요 작용 메커니즘

작용 부위	작용 내용
췌장 β세포	인슐린 분비 촉진 (식후 혈당 상승 시 인슐린 분비 증가)
췌장 α세포	글루카곤 분비 억제 (공복 시 혈당을 높이는 글루카곤 감소)
위	위 배출 속도 지연 (혈당 급상승 방지)
뇌 (시상하부)	식욕 억제 (포만감 유도 → 식사량 감소)

 

GLP-1의 최종 효과는?

• 혈당을 낮춤: 인슐린 증가 + 글루카곤 억제
• 체중 감소 유도: 포만감 증가 및 위 배출 지연
• 제2형 당뇨병 치료: GLP-1 유사체 약물로 활용

 

대표적인 GLP-1 유사체 약물

성분명	상품명	특징
리라글루타이드	삭센다(Saxenda), 빅토자(Victoza)	하루 1회 주사
세마글루타이드	오젬픽(Ozempic), 위고비(Wegovy)	주 1회 주사
둘라글루타이드	트루리시티(Trulicity)	주 1회 주사

GLP-1 유사체는 당뇨병 치료뿐 아니라, 비만 치료 및 체중 관리 목적으로도 활용되고 있어 최근 주목받고 있습니다.

 

소화기 부작용은 왜 생길까요?

GLP-1 작용제는 위장관의 운동성을 줄이고 위 배출을 지연시켜 포만감을 유도합니다. 이로 인해 소화 과정이 느려지고 가스가 차거나 배변 리듬이 바뀔 수 있습니다. 또한 일부 환자에서는 장운동 이상 또는 장내 미생물 균형 변화로 인해 설사가 동반되기도 합니다.

 

주요 증상별 대응법

1. 메스꺼움

• 식사량을 평소보다 20~30% 줄이고, 식사는 천천히 소량씩 나누어 드세요.
• 기름진 음식, 매운 음식, 탄산음료는 피하십시오.
• 공복이 오래 지속되면 오히려 속이 더 울렁거릴 수 있어 공복 유지 시간은 4시간 이내로 제한하는 것이 좋습니다.

2. 변비

• 수용성 식이섬유(예: 사과, 귀리, 바나나)를 포함한 식사를 권장합니다.
• 하루 1.5~2L 이상의 수분 섭취가 매우 중요합니다.
• 운동량이 적은 경우 장운동도 둔해지므로, 하루 30분 이상 걷기를 병행하세요.

3. 설사

• 지속적인 설사가 있을 경우, 전해질 손실을 고려해 이온음료나 ORS(경구 수분보충용액) 섭취가 필요합니다.
• BRAT 식단(바나나, 쌀, 사과소스, 토스트)는 설사 완화에 도움이 될 수 있습니다.
• 기름진 음식, 유제품, 인공감미료가 들어간 식품은 피하세요.

4. 복부 팽만, 가스

• 식사 후 바로 눕지 말고 수직 자세를 30분 이상 유지하세요.
• 섬유질 섭취가 과도한 경우 가스를 유발할 수 있으므로 점진적으로 섭취량을 늘리십시오.

 

언제 병원에 방문해야 하나요?

다음과 같은 경우에는 단순 부작용을 넘어 약물 용량 조절 또는 교체가 필요할 수 있습니다:

• 메스꺼움이나 구토로 식사를 거의 못하는 상태가 3일 이상 지속됨
• 하루 4회 이상 묽은 설사가 나흘 이상 계속됨
• 체중이 급격히 감소하거나 전신쇠약이 동반됨
• 복통이 날카롭고 참기 힘든 경우

 

GLP-1 작용제는 보통 점진적인 용량 증량을 통해 위장 적응을 유도합니다. 자가 판단으로 용량을 늘리는 것은 매우 위험하므로 반드시 의료진과 상의 후 조절하시기 바랍니다.

 

 

정리: 부작용은 조절 가능하며, 약물 효과를 해치지 않습니다

GLP-1 계열 주사제는 식욕 조절 및 체중 감량에 탁월한 효과가 있지만, 초기 소화기 불편을 겪는 분들도 적지 않습니다. 그러나 대부분은 올바른 식습관과 생활관리로 개선 가능하며, 필요 시 약물 조절로 해결됩니다.

 

불편함이 지속되거나 심해진다면 반드시 전문의와 상담하시기 바랍니다. 적절한 처방과 관리로 부작용 없이 건강한 체중 감량을 도와드릴 수 있습니다.

 

※ 본 글은 의료 정보를 바탕으로 일반적인 안내를 위해 작성된 것이며, 개인의 상태에 따라 진료 결과는 달라질 수 있습니다.